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莲医保·心守护丨湘潭医保多措并举防返贫助振兴

2025-09-24 17:38:53    来源:湘潭日报·新湘潭客户端    访问:    

中国基层网讯(熊婷 通讯员 刘孝文 谭燕)近日,从湘潭市医保局获悉,截至9月10日,全市43.3万人次困难群众获医保救助,其中门诊救助37.84万人次,住院救助5.46万人次。困难人群经“三重保障”机制合计报销3.17亿元,其中门诊支付0.74亿元,住院支付2.43亿元。医疗救助作为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的关键保障机制,正持续发挥医保兜底保障作用,切实减轻困难群众的医疗负担。

根据《湘潭市医疗救助实施细则》,医疗救助是基本医疗三重保障的兜底保障制度,通过政府资助困难群众参加城乡居民基本医疗保险,实施住院医疗救助和门诊医疗救助,最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。为进一步掌握湘潭市医疗救助补助资金运行及管理情况,日前,市医保局成立专项调研小组,通过现场座谈、实地走访、查阅业务档案、调取信息系统数据等方式,深入各县(市)区开展为期5天的走找想促“三听三问”活动,重点围绕乡村振兴有效衔接及医疗救助补助资金问题整改情况展开深入调查。

总体来看,全市通过强化政策宣传与服务优化,群众政策知晓度显著提升,监测对象和脱贫人口参保工作全面落实,脱贫人口参保率达到99%以上。此外,湘潭市医保局积极推进跨部门协作,通过与民政、农业农村等部门建立数据共享与预警监测机制,实现了高风险对象的早发现、早干预。各县(市)区按月筛查稳定脱贫人口及其他参保居民中自负医疗费用超过3万元、困难群众中累计自负费用超过1万元的人员,并将相关信息推送至同级部门核查,对符合条件者及时纳入监测范围,实施精准帮扶。截至8月,已累计推送稳定脱贫人口及其他参保居民6000余人次、困难群众1000余人次,极大提高了防止返贫致贫监测帮扶的准确性与时效性,实现了风险对象“应纳尽纳、应帮尽帮”。



[责任编辑:戴湘辉]
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