11岁的小李最近肚子慢慢鼓了起来，妈妈起初以为是孩子长胖了，没有在意，结果最近几天，孩子一直说自己肚子痛，妈妈觉得可能是孩子吃坏肚子了，带孩子到长治市妇幼保健院就诊，结果检查竟然发现肚子里竟然有个7.6×7.1cm的囊性肿物，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大，遂于我院妇科住院行微创手术，术中发现卵巢输卵管扭转1周，复位后行卵巢囊肿剥除术，术后孩子恢复良好，3天后顺利出院。

近段时间，我院收治了多名青春期的卵巢囊肿患者，首先我们来认识一下，什么是卵巢囊肿呢？

卵巢囊肿是妇科常见的一种疾病，是指卵巢内或其表面形成的含有液体或固态物质的囊状结构，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见，近年来，由于环境污染、含有激素类药品、保健品、化妆品的大量生产使用，青少年的卵巢囊肿发病率呈上升趋势。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿其实是月经周期里发生的因激素波动而产生的副产物，比如不能正常排卵的卵泡，比如排卵后形成的黄体囊肿。病理性囊肿有许多种，大多数是良性病变，良恶性需要根据具体类型决定。虽然青少年卵巢囊肿比成人发病率低，但恶性比例比成人高，约15%-31%，除成熟性畸胎瘤等少数组织类型外，大多数类型为恶性肿瘤，并且年龄越小，恶性率越高。

小的囊肿一般没有症状，通常体检时才会发现。如果囊肿比较大，通常容易发现，青少年一般腹腔内容积较小，卵巢肿物长大后容易有腹胀、下腹部不适感、腹痛、腹部包块、不规则阴道流血等，肿物压迫其他脏器还容易出现相应的症状，压迫直肠引起便秘，压迫膀胱引起排尿不畅等。

表现为活动或体位改变后突发局限性下腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐，有时囊肿可自行复位，有时扭转时间长，卵巢坏死，腹痛也会稍微缓解，若坏死合并感染，腹痛逐渐加重伴发热。

卵巢囊肿通常使用彩超、CT、MRI等进行评估，这些是无创检查，也是首选的检查方案。其他的生化指标检查，有癌抗原125（CA125）、人类附睾蛋白4（HE4）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原19-9（CA19-9）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及女性性激素等。此外还需要结合患者的症状、月经史、既往史、家族史来综合诊断。

针对不同类型的青春期卵巢囊肿有不同的治疗方案。生理性囊肿一般无需特别处理，可以在下次月经干净后3-7天复查彩超，通常会消失。若是一直存在的囊肿、直径大于10cm或近期生长迅速、或检查提示囊肿内有实质性成分及乳头样突起，或者出现尿频、便秘等压迫症状通常建议手术治疗。手术治疗的目的除了获取病理诊断以确诊外，更主要是通过术后病检回报实施精准性治疗。

特别提醒：我们呼吁各位家长朋友们请务必重视孩子们的“青春期发胖”，一旦有腹部“变大”、腹胀、腹痛等症状，及时医院就诊，对于疾病应早发现早治疗，尽可能把伤害及风险降到最低。

徐爱玲  长治市妇幼保健院妇科主任，副主任医师，曾在北京安贞医院、广东省佛山市第一人民医院进修学习妇科腔镜微创技术。担任中国内镜妇科微创技术委员会委员、世界内镜医师协会妇科协会委员、内镜临床诊疗质量评价专家委员、山西省妇幼保健协会妇科微创协会副主任委员、长治市妇产科专业委员会妇科内分泌学组常务委员、山西省女医师协会长治分会委员、山西省基层卫生母婴健康管理委员会委员等。全面掌握妇科常见病及疑难病症，在妇科领域内尤其对妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、盆腔脏器脱垂有较丰富的临床经验。擅长妇科腔镜手术及盆底重建手术。

出诊时间：周一、四、日上午

刘 晶  副主任医师， 长治市妇幼保健院妇科副主任。毕业于山西医科大学临床医学专业, 2015年郑州大学附属第一医院进修妇科肿瘤及妇科泌尿专业；2018年赴以色列EMEK医学中心研修妇科肿瘤及妇科泌尿专业。擅长宫腹腔镜微创治疗妇科子宫、卵巢良恶性肿瘤，盆腔子宫内膜异位症；顺利开展腹腔镜及经阴道治疗子宫脱垂、各种类型阴道膨出、各类女性尿失禁。

王娟  副主任医师，长治市妇幼保健院妇科副主任。曾赴以色列EMEK医学中心研修妇科肿瘤及妇科泌尿专业。擅长妇科常见病子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、各类生殖道炎症的诊疗，尤其擅长诊治不孕不育、排卵障碍性不孕、复发性流产、异常子宫出血、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊疗。

出诊时间：周二、周四上午

长治市妇幼保健院妇科，市级重点学科，下设普通妇科、妇科肿瘤、妇科泌尿与盆底功能障碍、妇科内分泌及不孕不育、计划生育共5个二级学科。共有医生11人，硕士研究生7人，护士18人，腔镜微创手术及阴式手术是我们的特色，微创手术占比85%。开展腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术、腹腔镜下卵巢囊肿手术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术、宫腔镜下子宫中隔电切术、宫腔镜下宫腔粘连切开术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下异物取出术、阴道内镜检查术、经阴道子宫全切术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道全盆底重建术、阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、曼氏手术、经腹宫颈癌根治术、经腹卵巢癌全面分期手术等。欢迎大家咨询就诊哦！