近日，一位老人因长期卧床骶尾部出现巨大压疮，已溃烂、流脓，溃烂处足可放进一名成年男性的拳头，创面深可见骨。面对如此严重的压疮，巷子口中心卫生院首次运用“动脉穿支螺旋桨皮瓣”新技术，成功解除患者压疮之痛，令其痊愈出院，再享天伦!
74岁的龚爷爷帕金森病十余年、四肢活动受限、家人缺乏护理经验，导致其臀部长期受压形成压疮。家属自行在家擦洗、涂药始终不见好转，压疮范围日渐扩大，并逐渐出现流脓、溃烂、恶臭等症状。家属觉得情况不对，急忙将龚爷爷送至巷子口中心卫生院骨外科。入院时，压疮创面约10*10cm，深及骶尾骨，有大量坏死组织及脓性分泌物，属于最严重的四级压疮，同时伴有严重营养不良，心肺功能不良，高烧。
“患者病情比较复杂，如果采用相对保守的换药，创面坏死组织难以清除，感染很难在短时间内得到控制;若选择手术治疗，老人身体条件极差，麻醉和手术风险较大。”经巷子口中心卫生院骨外科医师团队综合考虑，并与龚爷爷的儿女们反复沟通后，决定采用分次手术方案，即在加强营养支持及抗感染对症治疗后，先行清创手术，彻底清除创面及周围的坏死组织，再运用动脉穿支螺旋桨皮瓣180度旋转移动修复创面。
据主刀郑艳医师介绍，穿支皮瓣技术是目前最精细、最先进的修复技术，也是治疗深度压疮最有效的方法,手术难度大，远超传统皮瓣。需在皮肤下方分离出直径约1-2mm的穿支血管，不用切取肌肉，对供区损伤极小，手术出血少、创伤小、术后恢复快，修复后外观不臃肿，基本同其他区域的皮肤一样正常，特别适合长期卧床，年老体衰的老年褥疮患者。
术前及术后
经过近1个月的手术和康复治疗，并在护理团队的精心护理及宣教下，龚爷爷臀部移植皮瓣一次存活，创面恢复良好，已痊愈出院。
臀部动脉穿支螺旋桨皮瓣转移术顺利完成，不仅体现了卫生院在技术实力、医疗资源优化和患者服务方面的进步，也推动了整个医疗行业的向前发展。该院院长刘旭东激动地说：“骨外科郑艳医师是从上海某大医院引进回来的宁乡籍人才，从事手足外科10余年，经验丰富，‘断指再植’也是他的一项‘绝活’。医院将秉承‘一切以病人为中心’的服务理念，精益求精，不断总结经验、开拓创新，为广大患者的健康不懈努力”。
在此也提醒广大患者，与其等到褥疮感染严重后进行手术，患者家属更应该在日常护理中留心护理方法。对于卧床病人要做到勤翻身，避免其骨头受压，原则上应该两个小时翻身一次;其次，由于褥疮在形成前会经历组织缺血、表皮发红、浅表组织坏死到溃疡这几个阶段，因此应该多注意患者容易受压部位的情况，若出现发红后及时给予保护，也能够有效预防。(胡琼)
