导读：第三次居民死亡抽样调查：卒中是我国居民第一位死亡原因，占22.45%。研究表明：未治疗的缺血性脑卒中患者，缺血区每分钟将有190万个神经元死亡，早期溶栓是关键，血管再通后，可有效改善临床结局。
“时间窗”很重要，血管再通不及时，不仅不会产生有效的组织再灌注，甚至发生再灌注损伤，加重脑水肿，引起出血转化。
病例
患者冯某，男，78岁，主因“突发失语伴右侧面瘫3小时”，再我院急诊就诊。入院后行头颅CT未见出血灶，考虑诊断为急性脑梗死。由神经内科医师评估：发病时间<4.5h，NIHSS评分5分，ASPECT评分9分，查凝血功能无禁忌，立即给予静脉溶栓治疗，并及时观察，发现病情进展出现双眼不全凝视，右侧肢体偏瘫，NIHSS评分14分，DWI示左侧顶叶片状梗死。由神经外科医师会诊，建议急诊脑血管造影备取栓，请示程杨玉主任后立即组织神经内科、神经外科、介入室、麻醉科、影像科、检验科等相关科室桥接神经介入治疗。
术后：患者神志清楚，言语不清、双眼不全凝视症状消失，右下肢肌力恢复至5级，右上肢肌力恢复至3+级，左侧肢体肌力、肌张力正常，NIHSS评分5分，术后查头颅CT无出血，头颅DWI无新发梗死灶。
尽早尽快恢复血液循环，尽量减少缺血所致神经细胞病变的程度和范围，争取时间挽救大脑。大数据统计显示，延误减少1分钟，生命挽救一星期，每增加15分钟，无残疾生存的可能下降10%。
科室推荐
长治市第二人民医院神经外科是长治市市级临床重点学科、长治市市级临床重点专科，现开放床位45张，医护人员15名，副主任医师3名，主治医师4人，副主任护师1人，主管护师3人，护师4人。技术力量日益雄厚，在本地区的知名度有显著提高，神经外科系国家卫健委微创血肿清除术推广组指定“协作医院”挂靠科室；是中国意识障碍医生联盟成员单位；是中国首批中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓外科共建示范单位；是山西省脊髓脊柱微创中心长治分中心；是山西省136兴医工程神经外科省医专家工作站；是首都医科大学三博脑科医院医联体核心合作医院；是国家临床重点专科三博神经外科专科联盟核心成员单位。
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