近期，我认真学习了习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表的重要讲话精神，逐字逐句研读了大会相关报道和文件资料。总书记站在党和国家事业发展全局的战略高度，为健康中国建设擘画宏伟蓝图，提出把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，全方位、全周期维护和保障人民健康，为新时代新征程卫生与健康工作指明了前进方向、提供了根本遵循，字里行间无不体现着对人民群众的深厚情怀，也让广大基层医务工作者倍感温暖、倍受鼓舞。
我是江苏省南通市如皋市第四人民医院门诊部护士长，从事护理工作三十七年，是一名共产党员、医院党支部宣传委员。我院是二级乙等综合性医院、江苏省农村区域性医疗卫生中心，下辖四家分院、二十八家村卫生室，是守护农村群众健康最前沿的基层医疗卫生单位。三十七载扎根护理一线，我亲眼见证了基层医疗卫生事业的沧桑巨变，从简陋的诊室到规范化的门诊，从单一的治疗到全方位全周期的健康服务，也更深切地体会到，基层医疗机构就是筑牢健康中国建设的地基。反复学习大会精神，越学越觉得使命光荣、责任重大，唯有把学习体会转化为立足岗位的自觉行动，方能不负组织的信任和群众的期待。
一是坚持党建引领铸魂固本，把牢基层医疗卫生工作的正确方向。习近平总书记强调，要加强党对卫生健康工作的领导，为卫生健康事业发展提供坚强政治保证。基层医疗机构直接面对广大农村群众，处在服务群众的第一线，只有牢牢坚持党建引领，才能保证医疗卫生工作始终秉持公益性、始终站稳人民立场，才能确保党的卫生健康政策在最基层落地生根、开花结果。作为一名有着多年党龄的共产党员，我始终把强化理论武装摆在首位，持续学习党的创新理论，深刻领会总书记关于卫生健康工作的一系列重要论述，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。作为医院党支部宣传委员，我坚持把党建工作和门诊护理业务深度融合，坚决杜绝党建与业务“两张皮”现象，让党的旗帜在门诊一线高高飘扬。在日常工作中，我主动承担党建宣传、主题征文、健康科普稿件撰写等任务，认真参加“三会一课”、主题党日、党员冬训等组织生活，坚持按时足额缴纳党费，积极参与义诊送健康等各类志愿服务，切实发挥党员先锋模范作用。在门诊管理中，我注重做好科室护理人员的思想引导工作，大力弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的卫生职业精神，抓好意识形态阵地建设，主动传播行业正能量，引导护理队伍树牢正确的职业道德观和服务理念，自觉抵制各种错误思潮和负面言论，维护医院良好形象。我还依托大学生暑期社会实践平台，向青年学子展示基层医疗卫生工作的责任与担当，借助青年志愿力量放大党建宣传和健康传播效应，以红色基因赋能门诊护理服务高质量开展，让党建工作的成效体现在群众实实在在的就医获得感上。同时，我也深切体会到，党建引领不是一句空话，而应当贯穿到每一次服务、每一次排班、每一个细节之中。我坚持利用科室例会的契机，把党建要求与业务安排统筹起来讲、结合起来落实，用身边党员同事的先进事迹激励大家比学赶超，让党旗不仅在墙上飘扬，更在每一名护理人员心里扎根。今后，我将继续以党建为引领，带动整个门诊护理团队心往一处想、劲往一处使，把基层医疗卫生服务的公益性坚持好、维护好。持续强化理论学习与党性锤炼，立足门诊一线岗位，聚焦群众就医急难愁盼，不断优化就诊流程、提升护理服务温度。充分发挥党员先锋模范作用，凝聚团队合力，严守医德规范，用心用情做好健康宣教、便民服务等工作，切实守护辖区群众身体健康，努力让老百姓在家门口就能享受到贴心、可靠的医疗卫生服务。
二是坚守为民初心履职担当，立足门诊窗口筑牢群众健康服务前沿。习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。基层医疗卫生机构承担着守护普通群众健康的重大使命，是公共卫生服务体系的网底。我院作为江苏省农村区域性医疗卫生中心，四家分院与二十八家村卫生室共同织密了覆盖乡村的医疗卫生服务网络，而门诊部正是医院面向老百姓的第一扇窗口，群众的就医感受往往最先从门诊体现出来，窗口服务质量直接关系着群众对医疗机构的信任。从事护理工作三十七年来，无论岗位如何变化，我始终坚守“以患者为中心”的服务理念，这份初心历经岁月打磨愈发坚定。门诊事务繁杂，就诊人员结构多元，老年患者、慢性病患者、急症患者交织，突发情况时有发生，我始终发扬螺丝钉精神，哪里工作需要就冲锋到哪里，做到哪里需要哪里搬。面对等级医院评审等重点任务，我带领护理团队加班加点完善各项管理制度，抓实业务培训，补齐工作短板，把功夫下在平时。我常态化落实急救药品、器械的管理维护，坚持定期检查，确保随时处于完好备用状态，时刻做好应急处置准备，守牢门诊医疗安全关口。立足区域性医疗卫生中心职能，我配合推进各类健康检查服务规范化建设，严格落实执业规范，完善服务反馈机制，满足群众多样化健康检查需求。我统筹做好预检分诊、就诊引导、危急情况处置、物资耗材管理等各项日常工作，坚持账目清晰、厉行节约、公开透明。同时积极做好上级合作专家门诊的配套保障，让辖区百姓在家门口就能够享受到优质的医疗资源，把方便留给群众，把责任扛在自己肩上。在多年的门诊护理实践中，我还体会到，群众就医的痛点往往就藏在那些不起眼的细节里：一次耐心的指引、一句温和的问候、一个贴心的搀扶，都能让群众感受到医疗服务的温度。我常叮嘱团队换位思考，把每一位患者当作自己的亲人来对待，多问一句、多扶一把、多解释一会儿，让群众少跑腿、少等待、少烦心，用心用情做好每一个服务细节，不断提升群众的就医获得感、幸福感、安全感。时刻牢记医者初心，主动倾听患者诉求，耐心化解就医疑虑，用有温度的护理服务拉近医患距离，切实把便民惠民举措落到实处。
三是践行预防为主工作方针，拓展护理服务内涵推动服务向下延伸。习近平总书记指出，预防是最经济最有效的健康策略，要抓细抓好卫生与健康各项基础性、源头性工作，夯实全民健康根基。新时代医疗卫生工作不再局限于院内治病，更要注重治未病、防未然，推动医疗护理服务下沉延伸，实现从疾病治疗向健康管理、康复照护的全面转变，全方位全周期保障人民健康。身处农村基层，我深切感受到，不少老年患者、慢性病患者和行动不便的群众，面临着就医出行难的现实困难，如果仅仅依靠院内服务，难以完全满足群众的实际照护需求，护理服务必须走出医院围墙、走进百姓家门。在门诊护理管理中，我带领团队着力打造专科护理服务品牌，深耕专科护理业务，针对各类创面照护等群众急难愁盼问题，把临床服务做实做细，以专业赢得群众信赖。我积极跳出医院围墙的局限，开展居家延伸护理服务，带领团队上门为行动不便的群众换药、护理，把专业护理送到群众家中，切实解决他们出门就医的难题，得到辖区群众的一致认可。我主动协同中医科团队，做好中医药特色诊疗项目的保障工作，积极配合中医馆提质升级、中医药健康文化推广等各项工作，推动中医药适宜技术扎根基层，让农村群众就近享受到简便的中医药服务。同时，我主动扛起健康科普的职责，借助志愿服务、大学生社会实践等载体，面向农村群众普及科学健康理念，宣传疾病预防和健康管理知识，帮助群众养成良好生活习惯。我越来越真切地体会到，对于基层而言，“预防为主”不是抽象的原则，而是实实在在的工作方法：一次及时的健康宣教，可能帮助一位老人规避一次风险；一场面向村民的科普活动，可能让一个家庭树立起科学的健康观念。我将继续把健康科普、居家延伸、中医药适宜技术推广有机结合，推动医疗卫生工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，努力做到让群众少生病、不生病，把健康的种子播撒在广袤的乡村大地上。
四是恪守底线思维从严自律，筑牢依法执业廉洁行医的行业防线。医疗卫生工作事关人民群众的生命安全和身体健康，依法执业、廉洁行医是每一位医务工作者不可逾越的红线，也是守护人民群众健康权益的基本前提。反复学习全国卫生与健康大会重要讲话精神，让我更加深刻地懂得，基层医务工作者直接面对群众，一言一行都代表着医疗机构乃至整个卫生健康行业的形象，必须时刻绷紧纪律规矩这根弦，决不能有丝毫松懈。作为门诊部护士长，我带头尊法学法守法用法，认真学习医疗卫生领域相关法律法规以及院内各项规章制度，坚持依法依规开展护理管理与临床服务，把法治思维贯穿到工作的各个环节。在科室内部，我注重组织护理人员开展法律法规、核心制度、应急预案的学习培训，带动团队整体提升法治素养，规范临床操作，切实维护患者的合法权益，坚决防止因操作不规范引发的医疗风险。在廉洁自律方面，我时刻做到自重、自省、自警、自励，坚持秉公办事，严守医疗卫生行业纪律规定，坚决抵制各种行业不正之风，自觉做到慎独、慎微、慎初，永葆清正廉洁的政治本色。在科室耗材、物资申领管理工作中，我坚持公开透明、账物相符，倡导勤俭节约，坚决杜绝铺张浪费。同时，我高度重视维护门诊安全稳定，讲究医患沟通的方式方法，耐心倾听群众诉求，及时做好解释疏导，把矛盾化解在萌芽阶段，防范于未然，保障门诊诊疗秩序平稳有序，努力做到全年不发生护理服务引发的重大纠纷，牢牢守住医疗安全和行风建设这双重底线。我深切地感受到，医疗行业的信任来之不易，需要每一位从业者共同呵护。一次违规操作，可能毁掉群众多年积累的信任；一次漠然态度，可能寒了群众的心。因此，我坚持以身作则、率先垂范，用规范的操作、清廉的作风、真诚的态度影响和带动身边同事，共同营造风清气正、值得托付的门诊服务环境，让群众看病放心、用药安心、就医舒心。严守行业纪律底线，恪守医德医风，主动查摆服务短板，持续改进服务举措，以实干担当守护好基层群众的健康。
五是正视短板持续精进提升，以自我革新推动基层护理事业不断向前。健康中国建设持续推进，人民群众对医疗卫生服务的期待不断提升，对护理工作也提出了更高的要求。对照总书记对卫生健康工作提出的部署要求，我清醒地看到，基层门诊护理工作依然还有不少改进提升的空间：门诊护理人员分散在多个业务板块，跨科室统筹管理存在现实难度，协同机制有待优化；面对不同年龄、不同病种、不同需求的患者群体，个性化、精细化护理服务还可以进一步做深做实；受客观硬件条件限制，借助信息化手段优化服务流程、挖掘服务潜能方面仍然有待加强；运用现代管理理念、科学方法开展护理管理、进行科学决策的能力也需要持续精进。作为基层护理管理者，我清醒认识自身存在的不足，绝不安于现状、故步自封。今后，我将继续加强学习，主动钻研护理管理新知识、卫生健康新政策，不断更新管理理念，着力优化跨科室护理人员的协同管理机制，提升统筹协调能力。我将聚焦群众多样化的就医需求，持续优化门诊服务流程，探索适合基层实际的新型护理服务模式，完善患者意见收集、反馈、整改的闭环机制，让服务改进有据可依、落到实处。我还会常态化组织各类应急演练，持续强化团队应急处置能力，加强质量安全风险管控，培育非惩罚性安全文化，营造人人重视安全、人人保障安全的良好氛围。同时，我会持续发挥党员、宣传委员的作用，把党建、业务、精神文明建设深度融合，带领门诊护理团队锤炼过硬本领、求真务实干事。我深知，基层护理管理没有现成的答案，只有边实践、边总结、边提升。所以，我将更加注重向书本学习、向实践学习、向同行学习，把学习成果及时转化为推动工作的具体举措，用更精细的管理、更优质的服务回应群众的期待，以自我革新的勇气和扎实的行动，推动基层护理事业不断向前发展。紧盯护理领域新规范、新技术，常态化开展团队业务培训与案例复盘，补齐服务薄弱环节，持续夯实门诊护理质量根基，以专业能力护航辖区群众健康，切实履行好基层护理工作者的使命担当。
三十七载护理路，一身白衣守乡土。全国卫生与健康大会为基层医务工作者赋予了新的历史使命，也指明了前进的方向。作为扎根农村一线的护理人，我将牢记习近平总书记的殷殷嘱托，始终坚守医者初心和为民情怀，立足门诊部护士长岗位，以更加务实的作风、更加饱满的热情、更加创新的精神，团结带领门诊护理团队履职尽责、砥砺前行，积极投身健康中国、健康江苏建设，充分发挥江苏省农村区域性医疗卫生中心的阵地作用，与分院、村卫生室的同仁们一道，织密筑牢基层医疗卫生服务网底，用心守护一方农村百姓的生命健康，为医院高质量发展、为健康中国建设贡献自己的全部力量。
（作者：江苏省南通市如皋市第四人民医院 杨允秋）
