病例解读
曾爷爷，68岁，11年前开始出现双侧腰腿部痛，活动轻度受限，当时没有引起重视，1年前由于干体力活时双侧腰痛加重，双下肢放射痛及麻木，出现跛行，并且愈加严重，一个月前才来到娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)骨科/康复理疗科检查，医生告知他需要住院。
医院专家查房
辅助检查
入院后腰椎间盘CT显示：L3/4、L4/5椎间盘膨出、L4/5椎间盘突出，L退行性改变、L4椎体向前滑脱移位。诊断为：“腰椎管狭窄综合征”及“L4椎体1°滑脱”。
疑难病例讨论
以骨科主任张勇为首的手术团队经过严密的病例研究和分析，提出要想提高患者术后生活质量，选择实施腰椎滑脱椎弓根螺钉固定植骨融合术是最佳治疗方法，手术通过直接摘除突出的髓核组织，扩大神经根管以解除压迫，达到治疗的目的。但是此手术难度大、风险高，加之曾爷爷年岁不小，术中耐受手术的强度小，因此要求在保证手术效果的基础上尽量缩短手术时间。
11月20日，骨科邀请全院专家进行术前全院大会诊及疑难病例讨论，各科室专家根据曾爷爷病情，就自己专科领域发表意见，大家通力合作，将风险值降至最低，确保手术顺利完成。
全院大会诊
实施手术
为保证手术安全，医院特邀湖南省骨科专家雷青教授亲临指导手术，经过几个小时努力，曾爷爷成功完成了腰4/5节段切开椎板切除椎管及神经根管减压+椎间盘摘除+椎间融合+后路钉棒系统内固定术。手术顺利，术中出血少，术后无并发症发生。
手术现场
术后摄片
术后康复
手术的顺利完成只是成功的一半，术后康复锻炼尤为重要，骨科医护人员根据曾爷爷的病情为其制定了个性化的术后康复计划，术后康复第一周指导他进行直腿抬高和踝泵、股四头肌运动。第二周为其佩戴支具训练坐立。第三周便开始指导他下地行走。经过医护人员的不断努力及患者自身的全力配合，曾爷爷目前康复效果良好，没有之前腰腿痛的折磨，心情也愉悦了不少。
说到感谢，他频频夸赞科室主任张勇及全科所有医护人员，他说这是一个有温度的医院和科室，这是一群有温度的医护人员，没有他们精湛的医术和温暖的关怀，自己也不会好的这么快。
（通讯员 刘嘉 邹珍琪）
